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黑龙江小伙穿过半个中国 成功“救心”

来源::网络整理 | 作者:管理员 | 本文已影响

“感谢鼓楼医院,给我儿子第二次生命!”1月20日上午,对于来自黑龙江齐齐哈尔36岁小伙陈某而言,是“重获新生”的一天。这一天,是他跨越2000多公里,在南京鼓楼医院接受心血管手术后顺利出院的日子。为搏生机,十几天前,家人千里包车穿越半个中国来宁求医,他们赌对了。

致命心脏病,36岁小伙命悬一线

时间回到2020年12月30日,陈某突然觉得胸部疼痛和不适,大汗淋漓,家人赶忙将他送到当地医院,诊断为急性心肌梗死,立即予以急诊介入手术,放置了4个支架,症状得到了缓解。本以为就此逃过一劫,谁知术后复查胸部CT发现,陈某竟然再发A型主动脉夹层,这是一种更为可怕的致命心血管疾病。

鼓楼医院心胸外科主任王东进教授介绍,主动脉是人体内最粗的一根动脉。由于心脏泵出的血流将主动脉薄弱的内膜撕开了一个裂口,使内膜和外膜发生分离形成夹层,就像车胎鼓出来一个包一样,相当于人体内有一枚随时可能引爆的“炸弹”。因发病凶险,在心血管疾病当中也是死亡率最高的疾病,一旦夹层破裂,患者会在几分钟之内死亡,必须尽快手术。这类患者的死亡率和时间密切相关,未经治疗的,24小时死亡率50%,一周为75%,三个月内平均90%病例因主动脉破裂而死亡。

当地医院医生惊出了一身冷汗,立即建议患者转到上级医院进一步治疗,随后一家人转诊至哈尔滨某大医院的重症监护室。然而,面对如此复杂危重的病人,当地医生也是一筹莫展。这让陈某一家的心情跌落谷底,无可奈何之下,陈某只能出院回家。

为搏生机,包车千里来宁救心

然而天无绝人之路,陈某的亲戚是一名医生,他久闻南京鼓楼医院心胸外科作为江苏省大血管疾病诊疗中心,在心脏外科领域,尤其是主动脉夹层等疑难复杂心脏病方面,诊治数量和质量都居于领先水平,建议一家人到南京来试试。

但是齐齐哈尔到南京2000多公里,由于病情的特殊性,陈某不能坐飞机,不能做高铁,只能开车前往。这一路的转运风险极高,很有可能路上就突发夹层破裂而功亏一篑。而南京鼓楼医院心胸外科这边的意见也是如此,为患者安全考虑,还是建议到当地医院或到更近一点的北京等医院就诊。

要不要搏一搏?与其坐以待毙,不如拼一把,家里的意见统一后,还是决定到南京进一步治疗。1月6日,家里租车从齐齐哈尔驱车南下,跨越了半个中国,历经30多小时车程,幸运地于1月8日中午抵达南京鼓楼医院!一小时后便进入了手术室手术。

5小时拆除体内“定时炸弹”

彼时,手术室内,医护人员已经全部准备就绪,患者到达手术室后,心胸外科手术室麻醉科医生凭借极其丰富的经验,将麻药顺利输入体内。体外循环顺利进行,全身脏器得到有效灌注,开胸、手术矫治有序进行。

仅仅用时5个多小时,陈某成功接受了主动脉根部置换+升主动脉置换+全弓部置换+支架象鼻植入术,顺利拆除了这颗“不定时炸弹”。患者顺利回到ICU进一步治疗,目前陈某已转到普通病房,恢复良好,即将出院。

据了解,在1月8日为陈某做手术的当天,南京鼓楼医院心胸外科同时还为其他5名A型主动脉夹层患者和3名B型主动脉夹层患者做手术,能够有能力同时为这么多危急重症的主动脉夹层患者做手术,此种规模和能力在国内外都极为罕见,标志着南京鼓楼医院作为江苏省大血管疾病诊疗中心,其实力和规模已跃居国内外领先地位。

■专家提醒

80%主动脉夹层祸起高血压

王东进告诉记者,主动脉夹层动脉瘤的最典型症状是剧烈的胸背部疼痛,呈一种撕裂痛,有的患者还伴有脑部并发症,如脑供血不足、头晕、脑出血、脑梗甚至丧失意识。专家强调,有些痛感比较迟钝的主动脉夹层患者只会感到胸背部隐隐作痛,因此不当一回事,延误了抢救的时机,还有部分患者容易被误诊为心梗或者心绞痛,有些患者甚至在此期间动脉瘤不幸破裂,失去了手术的机会。

王东进分析说,秋冬季是主动脉夹层的高发季,由于天气骤冷,高血压患者发生主动脉夹层的比例明显增高,从1月1日到18日已收治了36例这类患者。临床有80%的夹层动脉瘤患者合并高血压,因此高血压控制不好是导致我国主动脉夹层等危急重症的最主要原因。一些年轻的高血压患者,因为没有明显的症状,甚至从来没有服用过降压药物。尤其是到了换季气温骤降容易刺激血压突然升高;节庆时聚会、娱乐过度容易情绪激动、精神兴奋,也会使得血压骤升,增加夹层动脉瘤破裂的风险。值得关注的是,在高血压人群中,只有8%左右的人控制了血压,为此,他提醒,高血压人群一定要控制好血压。

通讯员 王娟

南京晨报/爱南京记者 戚在兵


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