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促进行业自律 防范欺诈骗保 苏州市医保定点零售药店签署承诺书

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苏报讯(记者 周函)“本单位如有欺诈骗保违法行为,愿接受相关部门作出的处理处罚决定、并承担相应的法律责任。”昨天下午,在《苏州市医疗保险定点零售药店协会自律公约》(以下简称《公约》)发布仪式上,34家医保定点药店的代表签署防范欺诈骗保承诺书。

医保基金是老百姓的“保命钱”,空划卡、虚开发票、药品进销存记录不符……这些欺诈骗保行为,不仅损害了参保人员的合法权益,也损害了零售药店的整体形象,阻碍了我市相关行业的健康发展。因此,苏州市医疗保障局在开展医保基金监管信用体系建设试点工作时,将指导定点零售药店行业协会健全组织、制定并落实自律公约、促进行业规范和自我约束作为一项重点目标推进落实,这也是“放管服”改革持续深化的一项重要内容。

据了解,新版《公约》从遵守法律法规、规范医保环境、健全制度管理等对定点药店的经营行为提出具体准则,特别是在维护基金安全方面划出“11条红线”,包括杜绝参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品,杜绝为参保人员串换药品、耗材、物品,杜绝为非定点医药机构提供刷卡结算服务,杜绝为参保人员虚开发票、提供虚假发票等。《公约》规定,医保定点零售药店如有违反上述公约内容,情节较轻的,苏州市医疗保险定点药店协会有权给与警告处理;警告过后再次违反规定的,协会将给与退会处理;违反上述公约情节严重的,协会有权上报监督管理部门。活动现场,34家药店法人代表还签署了防范欺诈骗保承诺书。

“促进行业自律、推进源头规范,是我市基金监管信用体系建设取得的新进展。”市医保局副局长徐军介绍,本次活动是“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月活动的重要内容,希望我市定点药店行业协会进一步发挥作用,成为政企沟通平台、政策宣传平台、行业管理平台。


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