首府社区居家养老扶持政策有待完善，服务质量亟待改善，南宁市人大社会建设委员会建议
□广西法治日报记者 黄世钊 实习生 杨佳蓁
在今年2月召开的南宁市十四届人大四次会议上，杨屹等10名市人大代表联名提出了《关于完善社区居家养老服务的议案》，呼吁完善南宁市社区居家养老服务。南宁市人大社会建设委员会在调查审议后，向南宁市人大常委会报告代表议案的审议结果时，提出了强化政策扶持、进一步加大资金投入力度等加快推进居家和社区养老服务的8个方面建议。
6月28日，南宁市人大常委会作出决定，同意南宁市人大社会建设委员会的审议结果报告，决定将杨屹等代表的议案交南宁市人民政府办理。南宁市人民政府要将执行决定的情况在3个月内向市人大常委会报告。
建议优化养老设施布局
【现实问题】首府社区居家养老服务规划布局滞后，基础设施建设亟待保障。截至2018年12月底，全市建设115个社区日间照料中心和23个城市养老服务中心，社区养老服务设施覆盖率为62%。南宁市到2020年要实现社区养老服务设施覆盖率达100%，这意味着2019年-2020年还需建设84个社区日间照料中心。
由于南宁市新建小区项目未能将配套养老服务设施列入建设规划设置条件中，以往主要是要求社区居民公益性用房不低于面积20%的标准来配备，少部分由开发商提供，现在符合条件的场地基本建设完毕，全市在主城区范围内已经很难找到合适的场地建设老年人活动场所。另外，部分站点受场地实际情况限制，在创建选址时位置比较偏远，楼层较高，不便老年人出入。
【人大建议】强化规划引领，进一步优化养老设施布局。要做好规划设计，对于5分钟生活圈居住区（居住人口达到5000人以上），配套好文化活动站（含青少年、老年活动站）不少于250平方米、老年人日间照料中心（托老所）不少于350平方米等公共服务设施，并在核发新建住宅小区规划条件时予以明确。
要做到精准选址，做优功能设计。社区居家养老服务用房和设施在选址、建设方面要符合具体标准规范。选址要尽量靠近广场、公园、绿地。同时与污染源、噪声源及危险品生产、储存等区域保持合理间距，确保设施环境安全。要加强养老设施与社区卫生、文化、教育、体育健身、残疾人康复等基本公共服务设施的统筹布局。要配建无障碍设施、机动车及非机动车停车场地等，便于老年人及居民使用并同时满足消防、疏散及救护等要求。
建议强化政策扶持
【现实问题】随着经济发展，物价水平、人力成本等因素不断攀升，居家养老服务经费标准偏低，运营单位难以开展生活照料、家政服务、医疗保健、精神慰藉等专业性较强的居家上门服务。同时，部分站点设施陈旧，需要运营单位投入资金维护，加之还需要缴纳物业、卫生、水电费等，造成运营成本过高。
【人大建议】强化政策扶持，进一步加大资金投入力度。尽快出台南宁市新建住宅小区配套社区居家养老服务用房管理有关办法，加紧修订《南宁市政府购买居家养老服务实施意见》，进一步优化公建民营、闲置资源改造、管办分离等扶持措施，进一步调整、细化、分类实施城乡困难老年人居家养老服务补贴、居家和社区养老服务设施建设补贴，服务组织运营补贴、服务项目运作补贴，统筹实施场地供应、人才培养等优惠政策。加大资金投入，将居家和社区养老服务经费纳入各级财政预算，充分发挥各级财政扶持资金的杠杆作用。实现各类居家养老服务扶持发展政策的紧密结合，形成强大政策推进合力。
建议加快农村养老服务基础设施建设
【现实问题】目前，南宁市城镇基本形成了以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务格局。但在农村养老服务方面，则起步晚、基础差、投入少，发展严重滞后。在农村家庭规模缩小、空巢家庭比例上升、劳动力老化等因素影响下，未来很长一个时期内，农村养老服务将面临比城镇更大的压力，农民养老问题将成为新的社会问题。
【人大建议】要紧密结合脱贫攻坚和乡村振兴战略，加快农村养老服务基础设施建设。打造既能保障特困供养对象服务需求，又能面向社会提供养老服务的区域性养老服务中心，每年新建或改造升级一批区域性农村养老服务中心和农村幸福院，确保到2021年实现农村养老服务设施覆盖率达到70%的目标。要通过筹集资金、改善设施、加强培训、志愿服务等方式，进一步加强农村基层老年协会建设。要通过政府购买服务等方式，发挥老年协会在促进当地发展、维护农村社会稳定、调解涉老纠纷、活跃老年人精神文化生活等方面的积极作用。支持和引导农村老年协会通过动员老年人开展互助服务，弥补广大农村地区社会化养老服务的不足。
建议夯实服务队伍力量
【现实问题】当前，南宁市养老护理人员以农村务工人员、城市下岗人员、退休人员为主，普遍年龄大、学历低、流动性高，不具备专业的护理知识和临床护理经验，并且多数没有接受过专业培训，难以真正支撑起老年人的“家庭医生”和“生活保姆”的角色。苦、累、收入低、压力大、地位低等因素加在一起，造成养老护理行业人才流失严重。
【人大建议】要强化人才培育，进一步夯实服务队伍力量。要制定人才培养规划，将养老服务人才培养纳入全市人才发展中长期规划。加大引进培训力度，依托高校、行业协会、大型养老服务机构开展多层次、多元化养老服务人员、照护者等的教育培训。落实养老服务人才补贴政策，完善养老从业人员岗位补贴制度，提高养老从业人员待遇和地位。要积极发展养老服务志愿者队伍，实施为老慈善救助和志愿服务项目，发展慈善老年义工。
此外，南宁市人大社会建设委员会还建议，鼓励推行“公建民营”模式，创新养老服务体系。大力发展互联网+居家养老服务，积极推进社区居家养老智慧化建设。依托南宁作为全国首批医养结合试点城市的有利契机，推进医养结合向社区、向居家纵深发展，推进社区养老服务机构与医疗卫生服务机构互融共建，完善签约医生服务重点老年人群工作。支持养老机构开办专门治疗老年病的医院，鼓励医疗机构开办专业化养老机构，把医疗服务延伸到小区，既方便群众，又拓展业务。
